他的近视竟与颈椎病有关

　　病案举例：前不久，我在门诊接待了一位中学生患者。“王医生，我儿子的近视眼治疗到现在，还是不行，怎么办呢?”学生的妈妈焦灼地问。我给这位中学生做了检查。中学生个子不小，有点弯腰弓背，人站不正，眼睛眯着。从专业角度考虑，他患有脊柱侧弯症，同时患有颈椎病。“颈椎病?”中学生的妈妈将信将疑，“孩子的近视怎么会与颈椎病有关系?”是啊，这确实是个令许多家长困惑的问题。
　　点评：眼睛近视确实与颈椎病有关系。据统计，颈椎病患者中，并发视力障碍者占2％左右。颈性视力障碍是指由于颈椎病或颈部软组织损伤后所致的失明、视力下降、视力模糊、眼痛、眼干、眼球震颤、复视，以及引起眼底、眼肌、屈光等病变，眼睛近视即属于其中的一种。至于颈椎病引起视力障碍的原因，包括以下几个方面：
　　1．椎一基底动脉供血不良。当颈椎、椎间盘、椎间韧带等组织由于积累性劳损和退行性改变，可使其稳定性相应变差，如果受到外伤，甚至不明显外力的作用，便可导致单个(或多个)椎体发生移位。由于这种解剖位置的改变，椎动脉可因机械性压迫或刺激发生血管痉挛，因而出现椎一基底动脉血流量减少。有些病人视物模糊，甚至发生一过性黑朦，当头部姿势改变后症状减轻。由于椎动脉供血不良，可使大脑皮质视觉投影中枢血流量减低，当低于视区脑组织正常代谢过程中的需要量时，则造成中枢性的视力障碍。
　　2．交感神经功能紊乱。颈椎病患者的颈椎稳定性减退，引起解剖位置的改变，可刺激颈上神经节及分布在椎动脉、关节、项韧带等组织的交感神经末梢及椎管内的脊膜返支形成病理性刺激，引起一系列的反射性症状。其特点为：眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，眼科检查常查不出明显病因，按颈椎病治疗则视力改善(颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病变造成的植物神经功能紊乱和椎基底动脉供血不足有关)。其临床表现为：①颈椎病引起失明或视力下降常在颈部外伤后出现，也有的在颈椎退变或发生颈曲改变后出现。②颈椎病症状多数与眼部症状同时出现，也有颈椎病症状在眼部症状之前出现者。③初期视物模糊等。可见，治病则治本。对于这样的眼病，不将颈椎病治好，单纯从眼科方面着手，是无济于事的。关于颈椎病引起的视力减退或视力障碍治疗，可给予颈椎牵引、推拿、针灸及药物等方法。推拿手法可纠正偏歪的棘突，使患椎恢复其原来的解剖位置，促使受损的软组织的修复，恢复颈椎正常或代偿性内外平衡关系，解除因患椎错位对血管、神经、脊髓的刺激或压迫，使临床症状消失或减轻。在纠正脊柱内外平衡后，可辅以穴位按摩，在印堂、阳白(位于瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处)、睛明、鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子髂等穴，进行一指禅推法及按、抹法治疗。对颈椎椎体滑脱、椎间盘突出或椎间盘变性合并钩椎关节错位者，多采用牵引下的正骨手法。应用颈椎保健枕可以改善或恢复颈椎的生理曲度及稳定性。
　　因此，当孩子头颈部受损伤后或视力下降在眼科找不到病因时，应到医院的有关专科如骨伤、神经内科等请医生仔细检查，如得到及时正确的治疗便会很快康复。此外，还要给孩子们的学习“减负”，否则防治效果就要打折扣。