复方丹参冻干粉为主治疗眼球挫伤并视网膜震荡

　　视网膜震荡又称Berlin水肿。治疗以消除水肿，扩张血管，改善微循环，活血化瘀，提高视功能为目的。我们于2001年1月～2006年1月对84例眼挫伤并视网膜震荡住院患者用复方丹参冻干粉静脉给药治疗，效果满意，报道如下。
　　一般资料
　　本组84例患者均为单眼患病，右眼36例，左眼48例。男72例，女12例；年龄最大76岁，最小12岁；就诊时问最短为发病2h，最长6天，大部分2天之内来院就诊。拳击伤51眼，棍棒伤12眼，砸伤9眼，弹弓伤6眼，皮带伤6眼。
　　诊断依据：①有眼球钝挫伤史，伤前视力正常。②伤眼角膜、巩膜无破裂伤。③视力迅速下降至0．4以下。④视网膜脉络膜血管痉挛，视网膜水肿，黄斑网膜灰白色地图样水肿，分界不清，呈樱桃红色，视网膜可伴有浅层或深层出血。⑤不伴颅脑病变。
　　治疗方法
　　复方丹参冻干粉800mg(由哈药集团中药二厂生产，每支含相当生药400mg)，加人5％葡萄糖250ml或生理盐水250ml静点，每日1次，连续7天，同时限制患者饮水量。辅以注射用水溶性维生素2瓶、苦蝶子30ml分别加入5％葡萄糖250ml或生理盐水250ml静滴，每日1次，治疗后每天查视力、眼底。
　　治疗结果
　　经6～8天治疗，84眼患者视网膜渗出、水肿和出血逐渐消失。其中9眼黄斑色素紊乱，5眼视网膜遗留萎缩灶，但对视力无影响。视力0．8～0．9者6眼，1．0～1．2者69眼，1．5者9眼。
　　讨论
　　视网膜震荡临床常见，病变可位于后极部或周边部某一象限，诊断不难，但不及时有效治疗将造成视网膜屏障结构的紊乱，这种紊乱是不可逆的。复方丹参冻干粉含丹参酮甲、乙、丙，水溶丹参素及降香，具有扩张血管、减少血管阻力、改善微循环、解除血管痉挛，增强组织耐缺氧能力，改善血液分布，激活纤维蛋白溶解酶，抑制红细胞、血小板凝集，降低血液黏稠度等作用。本组病例同时应用水溶性维生素、苦碟子注射液，协同上述作用，以减轻伤后造成的视网膜水肿，防止因细胞缺氧而造成视功能损害。84例患者在治疗6~8天后视网膜水肿、渗出和出血完全吸收，视力基本恢复正常，无并发症，亦未发现不良反应。