脉滴注甲基强的松龙(intravenous methylprednisolone,IVMP)治疗急性视神经炎(acute optic neuritis,AON)的临床疗效及疗效的影响因素。
方法
分析2002～2004年住院116例(176眼)患者的临床资料。
结果
(1)IVMP治疗后患者的视力、视野、眼底、视觉诱发电位均有不同程度的改善(P<0.01)。
(2)IVMP的疗效受诸多因素的影响：5～14岁年龄段疗效最好(χ2=13.10,P<0.05)。就诊时机在15天之内效果好(χ2=29.51,P<0.01)。就诊时视力与IVMP疗效之间有显著相关性(χ2=18.69,P<0.05)。其中以0.2～0.5视力组疗效最好。头部MRI无病灶的患者IVMP疗效好(χ2=6.87,P<0.05)。发病初有眶周疼痛的患者，对IVMP的反应好(χ2=7.42，P<0.05)。另一方面，不同性别对IVMP疗效影响差异无显著性(χ2=3.66,P>0.05)。脑脊液检查结果与IVMP疗效之间无显著相关性(OB组P>0.05,MBP组P>0.05,IgG组P>0.05)。
结论
大剂量IVMP治疗急性视神经炎合理有效。
视神经炎(optic neuritis,ON)是累及视神经的急性或亚急性炎性脱髓鞘病变。由于ON发病率高，致残率高，其治疗越来越受到国内外广大学者的关注。ON是否必须治疗，Kanski[1]认为视力仅轻度下降不需要治疗，但在出现双眼视力急剧下降或单眼发病，对侧眼因其他眼病视力下降，患者视野严重缺损和疼痛剧烈时，应尽早开始治疗，有延缓病变发展的作用[2]。
